北海市第二人民医院

当前位置:首页>>

一次“落枕”,差点“失去双腿”?!

一次落枕没想到颈椎疼了二十多天,还差点“失去双腿”。近日,北海市第二人民医院骨二科联合血管外科为一位颈椎病阿姨开展紧急救治,挽救了她因颈椎感染导致的四肢不全瘫,目前,该患者病情稳定,正在接受进一步治疗。

张阿姨今年60岁,二十多天前在家睡觉不慎“落枕”,颈椎就一直疼痛不见好,某天,她突然发现自己的四肢开始变得麻木无力,于是赶紧让家人送来市二医院骨二科就医。医生为她专科查体并辅助检查显示:C5、6椎体及C5~7椎间盘、椎管内及颈前软组织病变并累及颈髓,考虑可能有化脓性炎症,MRI增强检查提示颈椎轻度骨质增生。张阿姨的左下肢情况不见好,皮肤呈紫色,血运不通,有形成严重血栓的风险。行双下肢动静脉彩检查发现她的左下肢髂外、股总、股深、股浅、腘静脉完全性血栓栓塞,双下肢动脉粥样硬化,双下肢股总动脉硬化斑块形成。诊断为左下肢深静脉血栓(急性期),且存在下肢静脉血栓脱落致肺栓塞的风险,情况十分危急,骨二科请血管外科团队紧急会诊。

经骨二科龙光华博士与血管外科麻元亮副主任医师商讨手术方案后决定,立刻先转入普通外科急行下腔静脉、右髂静脉造影+下腔静脉滤器置入。术后患者左下肢肿痛较前减轻,但仍感颈部疼痛伴活动受限,双上肢、双下肢麻木无力,双下肢活动障碍。次日,张阿姨情况趋于稳定,麻元亮副主任医师认为行下腔静脉滤器置入术后,已达到有效防治因下肢深静脉血栓引起肺栓塞,危及生命的风险。但目前她的四肢肌力进一步下降,肌力从之前的3级降至了1级,也就是说手脚只能轻微活动,抬都不能抬起来,现在仍需着重治疗颈椎疾病以尽可能避免患者出现瘫痪及其他严重并发症

与张阿姨家属沟通后转回骨二科继续治疗,经过科室讨论,在听取龙光华团队解释手术达到紧急性及必要性,张阿姨及家属马上决定尽快行手术治疗。于是第二天,骨二科团队紧急地为张阿姨进行颈椎感染并四肢不全瘫经前路椎体次全切除减压钛笼植骨融合钢板内固定+髂骨取骨融合术。术后张阿姨双上肢能自主握拳并能与之对抗,从肌力1级达到4级,双下肢脚踝可自主活动,从肌力1级达到3级。术后康复中的张阿姨及家属由衷的对二医院医护专业的诊断治疗表示了极大的肯定及感谢。

 

[ 2023-12-27 08:45 ]信息来源:北海市第二人民医院责任编辑: