近日，我院泌尿外科又开展一例“双镜联合”碎石取石术，为患者成功取出多发、复杂性肾结石，患者术后恢复良好，康复出院。

王阿姨今年60岁了，据她自己表述，多年前就已经有肾结石了，因为没有明显的不适，所以没有特意关注。最近两个月王阿姨感觉左侧腰痛频繁发作，且休息也不能缓解，于是赶来我院泌尿外科寻求帮助。

入院后，经详细检查发现王阿姨左肾内为多发鹿角型结石，其中最大者约为35mm×32mmX30mm。 

60岁阿姨左侧腰痛频发

就医发现为复杂性肾结石

鹿角型肾结石是结石中最难处理的，指结石的主体位于肾盂，分支的一部分或多部分延伸至肾盏，形状如同鹿角而得名。这种结石无法自己排出，必须进行手术治疗。目前针对于鹿角结石，主要采取经皮肾镜(PCNL)碎石取石的治疗方案。

由于王阿姨年纪大，结石大，硬度高，加上患者肾盏及盏环口细长，肾盏角度较大，传统的经皮肾镜术不能一次性、单通道清理完结石。

复杂性尿路结石一直是结石治疗的重点难点，具有治疗难度大，手术风险高、术后感染几率大等特点，若治疗不及时可能严重影响患者的肾功能，导致肾萎缩、肾功能衰竭，甚至危及生命！

随着腔镜泌尿外科诊疗技术的不断发展，不同部位尿路结石采用不同微创腔镜治疗方法。肾结石主要采用经皮肾镜或输尿管软镜激光碎石取石术，手术经自然腔道或者微创通道完成，具有手术创伤小，术后并发症少，恢复快等优点。

双镜联合在复杂性尿路结石治疗中，具有诸多优势，有助于减少手术并发症，有效提高结石清除率，缩短住院时间。

“双镜联合”  一次解决

为了减轻手术对老人的身体负担。泌尿外科团队仔细分析了治疗中可能出现的各种情况，对患者的治疗获益与手术风险做了充分权衡，为减少术中体位变化,采用“俯卧分腿位”一种微创治疗复杂性肾结石技术——“双镜联合”碎石取石术。“双镜”即经皮肾镜 (PCNL)+输尿管软镜(RIRS)，力求一期手术解决患者的复杂结石。

在吴伟主任的指导下，泌尿外科团队由张岩主治医师主刀给王阿姨行经皮肾镜 (PCNL)+输尿管软镜(RIRS)碎石取石术，手术短时间顺利完成，患者术后复查取石干净，无明显残余结石。阿姨和家属对手术效果都非常满意。

“双镜联合”手术优势

该项技术于我市率先开展，多年来成功为数名患者解决了结石的困扰，在“双镜联合”手术中，经皮肾镜可以充分发挥高效碎石取石的特点，而且输尿管软镜也可以发挥探查范围广泛的优势。两者结合，既提高了结石的清除效率，又减少了经皮肾镜穿刺通道的数量，减少了对肾脏损伤，降低了手术风险。

北海市第二人民医院泌尿外科倡导将传统治疗方案与双镜联合技术结合，以有效治疗复杂性肾结石。这种综合治疗方法具有创伤小、手术时间短、术后感染风险低、恢复快、复发率低等优点，是一种安全有效的治疗方法，在当前肾结石治疗中具有非常重要的意义。