近日，我院普通外科、血管外科团队与麻醉科、放射科紧密协作，顺利完成一例股动脉切开经取栓导管取栓术，成功挽救了一位下肢动脉栓塞患者的下肢，这是我院首次开展此项新技术。

下肢疼痛似乎被“堵”住了

一位65岁男性，因“左下肢疼痛、无力5天，加重2天”来我院急诊科就诊，患者既往有高血压病史，未规律治疗。医生为其行下肢动脉彩超提示左下肢腘动脉及其以下动脉血栓栓塞，遂收入我院普通外科、血管外科进一步治疗。

入院时阿叔说自己左下肢疼痛明显，不能行走，医生查体后发现他双侧小腿可见曲张静脉及皮肤色素沉着，左下肢膝关节以下冰凉、皮温低、皮肤紫绀，以足踝及足趾区域紫绀为重，触痛明显，部分足趾触觉减退、活动障碍；左侧腘动脉、足背动脉搏动消失。

紧急开展取栓抢救保住肢体

科室医疗团队迅速在廖伟敏主任的组织下评估及讨论患者病情，根据患者病情及血管彩超检查，初步诊断为“左下肢急性缺血、下肢动脉栓塞并血栓形成”，建议急行下肢CTA检查了解动脉栓塞程度，并做好手术取栓、抢救缺血肢体的术前准备。

在放射科团队的高效率协作下，下肢CTA检查及重建很快出来，提示“左下肢腘动脉及其以下动脉闭塞，腹主动脉下段附壁血栓形成；腹主动脉及双下肢动脉广泛粥样硬化”。血管外科麻元亮副主任医师认为，下肢动脉栓塞并血栓形成考虑与腹主动脉附壁血栓脱落有关，不排除为下肢动脉硬化狭窄基础上形成血栓。此病为血管外科最常见的急症，若不能及时诊断和开通栓塞血管，常导致肢体坏死、功能丧失，甚至需要截肢。

多学科协力取出50厘米血栓

为了保住患者严重缺血的左下肢及其功能，我科医疗团队决定为患者进行左侧股动脉切开、Fogarty导管取栓术。疼痛难忍的患者听到我们团队的治疗方案后犹如抓住救命稻草，对手术团队给予了很大的信任。众人拾柴火焰高，在医院麻醉科手术室、介入室同仁的共同努力和紧密协作下，手术进行顺利。

手术由普外科青年专家、血管外科带头人麻元亮副主任医师主刀、由梁桂煜医师担任一助。通过导丝开通闭塞动脉段，置入Fogarty取栓导管在DSA引导下取出腘动脉及其远端的三个分支动脉内血栓，取出长度约为50厘米的新旧不一的血栓。手术结束时患者左下肢血运明显改善、疼痛减轻，转回普通病房继续抗凝治疗。

经术后继续治疗及康复训练，阿叔左下肢血运恢复良好，下肢运动等功能也逐渐恢复了。在科室医护团队的共同努力下，为阿叔保全了下肢，最大限度地保住了肢体功能，这不仅温暖了他之前冰冷的下肢，也温暖了一个家庭。

数日后，阿叔康复出院，向悉心照顾他的医护们表达了诚挚的谢意。

下肢动脉急性栓塞和急性血栓形成往往起病急骤、进展快，错过黄金治疗时间往往导致肢体坏死、截肢，对病人和家庭影响很大。及时正确诊断、专业规范处置、早期进行下肢动脉切开取栓术是提高保肢率和降低病死率的关键。

此项新技术在我院顺利开展，标志着我院血管外科建设进入“快车道”，随着血管外科团队的壮大、更多血管外科技术的开展，北海市第二人民医院将服务于更多血管外科疾病患者，为更多患者的血管健康保驾护航。